Beim Zahnarzt zeigt sich, was die ÖGK wirklich abdeckt: bei Kronen, Implantaten oder einer Zahnspange für Ihr Kind oft nichts. Mit der einer privaten Zahnversicherung zahlen Sie ab 14,60 €/Monat für Kinder, ab ca. 22 €/Monat für Erwachsene Basis. Und sehen erst beim Schaden, was das wirklich wert ist.
Bevor wir über Pakete reden, sollten Sie diese drei Punkte verstanden haben. Damit fällt Ihnen der Rest leicht.
Krone, Brücke, Implantat: bei festsitzendem Zahnersatz übernimmt die gesetzliche Krankenkasse in Österreich meist 0 €. Ein einziges Implantat kostet schnell 2.500 – 4.000 € . komplett aus eigener Tasche. Genau hier setzt die Zahnversicherung an.
Die Prämie hängt vom Eintrittsalter ab und bleibt dann stabil. Ein 25-Jähriger zahlt im Basis-Paket 21,04 €/Monat, ein 50-Jähriger 22,73 €/Monat. fast gleich. Aber: später ist meist schon eine Vorerkrankung da, und die wird ausgeschlossen.
Basis deckt Vorsorge, Zahnerhalt und Zahnspange. Ab ca. 22 €/Monat für Erwachsene. Optimum deckt zusätzlich Zahnersatz und Implantate. ab ca. 44 €/Monat. Wer Implantate fürchtet, braucht Optimum.
Sechs Situationen, die in der Zahnarzt-Praxis täglich vorkommen. Und was eine private Zahnversicherung davon übernimmt.
Ein Implantat inklusive Krone kostet schnell 2.500 – 4.000 €. Die ÖGK zahlt nichts. Mit dem Optimum-Paket erstattet Ihre Versicherung 90 % der Rechnung. bis 3.750 €/Jahr (ab dem 5. Versicherungsjahr).
Optimum · ZahnersatzFestsitzende Zahnspangen werden nur ab kassenpflichtig (IOTN)-Stufe 4 voll von der Kasse gezahlt. Bei Stufe 3 (medizinisch notwendig, aber nicht „schwer") zahlen Eltern oft 3.000 – 5.000 € selbst. Das Optimum-Paket erstattet bis 1.300 €/Jahr, Basis bis 650 €.
Basis & Optimum · Kieferregulierungprofessionelle Zahnreinigung (PZR) (Mundhygiene) kostet zwischen 90 – 150 € pro Termin. Beide Pakete erstatten bis 300 €/Jahr für zahnprophylaktische Behandlungen, meist zwei Termine pro Jahr komplett gedeckt.
Basis & Optimum · ZahnvorsorgeWurzelbehandlung 600 €, später Krone 800 €. Kasse erstattet minimal, Sie zahlen den Rest. Basis übernimmt die Wurzelbehandlung (Zahnerhalt, bis 1.950 € ab dem 5. Jahr). Für die Krone (Zahnersatz) brauchen Sie Optimum.
Optimum · Zahnerhalt + ZahnersatzNotfall-OP, Provisorium, später Implantat oder Brücke. Das Optimum-Paket deckt alle drei Phasen: Operation (Zahnerhalt), Provisorium (mit drin) und langfristigen Ersatz (Zahnersatz). Sportschutzschienen vorbeugend bei beiden Paketen im Vorsorge-Limit von 300 € enthalten.
Optimum · KomplettpaketKnirsch- oder Aufbissschiene inkl. Funktionsanalyse kostet 500 – 900 €. Beide Pakete erstatten 90 % als Teil der Schienentherapie im Zahnerhalt-Limit. Basis nur, wenn das jährliche Limit nicht durch andere Behandlungen ausgeschöpft ist.
Basis & Optimum · ZahnerhaltWas ich Patienten vor dem Abschluss erkläre, und worauf die meisten erst kommen, wenn die Zahnarzt-Rechnung schon da ist.
Sobald ein Zahn als „behandlungsbedürftig" bekannt ist, wird die geplante Behandlung nicht erstattet. Wer schon eine Krone braucht, kann sich nicht heute versichern und nächste Woche abrechnen. Zahnversicherung schließt man ab, wenn die Zähne gesund sind.
Die Limits steigen erst nach 5 Kalenderjahren auf den Maximalwert. Im 1. + 2. Jahr nur ein Teil, ab dem 5. Jahr voll. Beispiel Optimum-Zahnersatz: 1.250 € → 2.500 € → 3.750 €. Wer ein großes Implantat plant, sollte 3–5 Jahre vorher abschließen.
Der Kindertarif ist auffällig günstig. Beide Pakete für die ganze Familie sinnvoll, vor allem mit Blick auf Zahnspange (bis 1.300 €/Jahr im Optimum). Wer die Kinder früh anmeldet, sichert sich auch deren späteren Erwachsenentarif ohne Voruntersuchung.
Basis für junge gesunde Erwachsene und Kinder. Vorsorge, Füllungen, Wurzelbehandlung, kleine Zahnspange. Optimum ab 35+, mit Familie oder bei Implantat-Wahrscheinlichkeit. Der Aufpreis (ca. 22 €/Monat) holt sich beim ersten Implantat selbst herein.
Wenn die Kasse nichts zahlt: 90 % Erstattung (außer Vorsorge: 100 %). Wenn die Kasse einen Teil übernommen hat: 100 % des Restbetrags. Heißt: Erst Kasse einreichen, dann Ihre Zahnversicherung, sonst lassen Sie Geld liegen.
Bei der Zahnversicherung gibt es Wartefristen für bestimmte Leistungen (Zahnersatz, Kieferregulierung). Wer heute abschließt und nächsten Monat das Implantat braucht, bekommt nichts. Deshalb: rechtzeitig planen. Im Gespräch schauen wir, welche Fristen für Sie konkret gelten.
Beide Pakete decken Vorsorge, Zahnerhalt und Zahnspange. Der Hauptunterschied: Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate) gibt es nur im Optimum-Paket. Wer ein Implantat-Risiko sieht, braucht Optimum.
Vorsorge bis 300 €/Jahr (100 %), Zahnerhalt bis 1.950 €/Jahr (90 %, gestaffelt), Zahnspange bis 650 €/Jahr. Kein Zahnersatz. Ab 14,60 €/Monat für Kinder, ab ca. 22 €/Monat für Erwachsene.
Alles aus Basis plus Zahnersatz bis 3.750 €/Jahr (90 %, gestaffelt). Kronen, Brücken, Implantate, Suprakonstruktionen. Zahnspange bis 1.300 €/Jahr. Ab 18,78 €/Monat für Kinder, ab ca. 44 €/Monat für Erwachsene.
Alle Limits gelten pro Kalenderjahr. Wer im ersten Jahr abschließt, bekommt sofort das volle Limit des 1. Jahres, auch bei Abschluss im August. Die Limits steigen erst nach 5 Kalenderjahren auf den vollen Endbetrag.
„Ich brauch das jetzt erst, versichere mich später." Sobald ein Zahn als behandlungsbedürftig dokumentiert ist, ist die Behandlung vom Versicherungsschutz ausgeschlossen.
Plus: In den ersten 5 Jahren gelten die Staffel-Limits (z. B. Zahnersatz nur 1.250 €/Jahr im 1.+2. Jahr). Wer ein großes Implantat plant, sollte 3–5 Jahre vorher abschließen.
Die Prämie hängt vom Eintrittsalter ab und bleibt dann stabil. Ein paar Anhaltspunkte (Monatsprämie, inkl. 1 % Versicherungssteuer):
Für Ihr exaktes Alter rechne ich Ihnen die Prämie binnen 24 Stunden durch.
Basis deckt alles bis zur Wurzelbehandlung. Vorsorge (PZR), Zahnerhalt (Füllungen, Inlays, Wurzelbehandlung), Mund-/Kieferkrankheiten, Schienentherapie, kleine Zahnspange bis 650 €/Jahr. Kein Zahnersatz.
Optimum deckt zusätzlich Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate, Suprakonstruktionen) bis 3.750 €/Jahr ab dem 5. Jahr. Plus: Zahnspange bis 1.300 €/Jahr und Zahnerhalt ohne Staffel (1.950 €/Jahr ab Tag 1).
Ja. Für bestimmte Leistungen, insbesondere Zahnersatz und Kieferregulierung, gibt es Wartefristen. In dieser Zeit besteht kein Versicherungsschutz für diese konkreten Leistungen.
Plus: Für Zahnerhalt (Basis) und Zahnersatz (Optimum) gilt in den ersten 5 Jahren ein Staffel-Limit: im 1.+2. Jahr ein Teil, ab dem 5. Jahr voll. Die genauen Fristen besprechen wir vor dem Abschluss.
Ehrlich: Wenn ein Zahn als behandlungsbedürftig bekannt ist (Diagnose vorliegt, Heilplan gestellt), ist diese Behandlung vom Schutz ausgeschlossen. Die Zahnversicherung ist keine Rückwirkungs-Lösung.
Sinnvoll deshalb: rechtzeitig abschließen, wenn die Zähne gesund sind. Bei Familien gerne mit den Kindern starten. Der Tarif ist günstig (14,60 €/Monat) und die Zahnspange- Leistung ist später ein großes Plus.
Reihenfolge: Sie zahlen die Rechnung beim Zahnarzt → reichen sie bei der ÖGK (oder BVAEB/SVS) ein → bekommen die Kassenleistung → reichen Rechnung + Kassenbeleg zusammen bei der Versicherung ein → bekommen 100 % des Restbetrags.
Wenn die Kasse gar nichts zahlt (z. B. Implantat, Optimum): Rechnung direkt an die Versicherung → 90 % Erstattung (Vorsorge 100 %). Bei großen Eingriffen reiche ich den Heil- und Kostenplan gerne vorab ein, dann wissen Sie vorher genau, was rauskommt.
Theoretisch ja. praktisch gilt der Wechsel als neuer Vertrag, mit erneuter Gesundheitsprüfung und neuen Wartezeiten für den dazugewonnenen Zahnersatz-Schutz. Heißt: Wer mit 45 ins Optimum wechselt, muss wieder 5 Jahre warten, bis die volle Limit-Stufe greift.
Mein Rat: Wenn Implantate eine realistische Option sind, lieber von Anfang an Optimum. Der Aufpreis (ca. 22 €/Monat) holt sich beim ersten Implantat selbst herein.
Oft ja. und zwar wegen der Zahnspange. Eine festsitzende Zahnspange wird von der Kasse nur ab IOTN-Stufe 4 voll bezahlt. Bei Stufe 3 (medizinisch notwendig, aber nicht schwer) zahlen Eltern oft 3.000–5.000 € selbst. Basis erstattet bis 650 €/Jahr, Optimum bis 1.300 €/Jahr.
Plus: Kindertarif ab 14,60 €/Monat. Wer früh anmeldet, sichert den späteren Erwachsenentarif ohne neue Voruntersuchung, und ohne dass Zahnerkrankungen aus der Schulzeit später ausgeschlossen werden.
Kommt drauf an, welche. Viele Krankenzusatz-Varianten beinhalten ein volles Zahnpaket nur in der höchsten Stufe. In den günstigeren Stufen ist Zahn meist limitiert oder gar nicht enthalten.
Bei Bestandskunden schauen wir gemeinsam in die Polizze. Wenn die Zahn-Leistung dort dünn ist, ergänzt eine eigene Zahnversicherung sinnvoll und kostet meist weniger als ein Stufen-Upgrade in der Krankenzusatz.
Medizinisches Bleaching (z. B. nach Wurzelbehandlung zur Aufhellung des verdunkelten Zahns) ist in der Vorsorge mit drin (bis 300 €/Jahr).
Rein kosmetisches Bleaching (Weiße Zähne aus Schönheitsgründen) oder Veneers ohne medizinische Indikation sind nicht versichert. Das ist Eigenleistung. Das gilt bei jedem österreichischen Versicherer.
Welches Alter, welche Familienkonstellation, welche absehbaren Behandlungen? Wir klären, ob Basis reicht oder Optimum sinnvoll ist. Plus eine ehrliche Antwort, wenn die Zähne so gesund sind, dass sich der Abschluss kaum rechnet.
Bei größeren Behandlungen reiche ich den Heil- und Kostenplan vorab bei der Versicherung ein. So wissen Sie vor der Behandlung, was rauskommt. Rechnung später per Foto an mich, ich übernehme die Einreichung.
Ich rechne Ihnen den konkreten Tarif für Ihr Alter durch und sage ehrlich, ob Basis reicht oder Optimum sinnvoll ist. Kostenlos, unverbindlich, ohne Verkaufsdruck.
Eine Sparte, ein Ansprechpartner, ich.